鼻炎喷雾应该怎么选？效果越好的可能副作用越大
0
Technical Articles
10/22/2020
鼻炎喷雾形形色色可能有上百种，虽然名字各不一样，但按成分来归类，基本可以分为三大类：减充血剂、糖皮质激素、盐水（海水）洗鼻。
要直接排序说哪种最好哪种最差可能不太合适，这三类鼻喷各自的优缺点都非常鲜明，有的救急厉害，有的适合日常护理。下面会给大家介绍它们的区别，以及适合的用途。
01
减充血剂
减充血剂的优缺点都十分显著，见效特别快，副作用也特别大。
我们鼻塞的时候，鼻黏膜上的毛细血管是处于充血扩张状态，因此鼻黏膜会变得肿胀，从而挤占鼻腔导致鼻塞。减充血剂的作用原理则是通过收缩鼻黏膜上的毛细血管来缩小鼻黏膜，让其不再那么挤占鼻腔，从而缓解鼻塞。
减充血剂药效很快，对于鼻塞基本是一喷见效，不过不能多用，一般建议最多连续用7天就要停一下，等待3到5天再使用。
虽说副作用大，但有些时候还是很需要减充血剂的，比如说你实在呼吸不畅憋得难受，这时候用减充血剂让自己透一下气总是好的。再一个，如果你要给鼻子用其他药物，但是鼻子堵塞严重，药完全给不进去，这时候就需要先用减充血剂疏通下鼻子。
目前常见的减充血剂包括盐酸羟甲唑啉、萘甲唑啉、麻黄素等。
原理
收缩鼻黏膜血管，从而缓解鼻塞；
优点
快速缓解鼻塞，一喷见效；
缺点
副作用大，不能多用；
适用
鼻子完全堵塞，亟需通鼻呼吸，或通鼻后进行其他治疗手段。
02
糖皮质激素
糖皮质激素是目前用得最多的鼻用激素，药效相对慢一点，但是要安全许多。
其实鼻炎或鼻窦炎，说的是鼻黏膜发炎。而发炎的直接元凶并不是所谓的病菌，正是我们体内的白细胞。白细胞打打杀杀，虽然能消灭入侵的病菌，但也会伤及无辜导致炎症。
所谓过敏性鼻炎就是白细胞过于敏感把吸入的花粉等当做了病菌，贸然发起攻击，不仅对身体毫无益处，还平白引发鼻炎。而糖皮质激素可以减少参与炎症反应的白细胞（嗜酸性粒细胞）数量，从而起到抗炎的作用。
现在糖皮质激素主要用于过敏性鼻炎，而且一般会配合短期的抗过敏药使用。虽说副作用小很多，但还是要注意，用多了可能会降低人体免疫力，对小孩来说甚至还可能影响生长发育。而且就病人的反馈来说，连续喷一个月后就会明显感觉越来越没效果。
目前常见的糖皮质激素包括糠酸 * 米松鼻喷雾剂，或丙酸氟 * 卡松鼻喷雾剂，或布 * 奈德鼻喷雾剂。
原理
抑制嗜酸性粒细胞增长，缓解炎症；
优点
相对安全高效；
缺点
长期用药会出现不良反应；
适用
过敏性鼻炎，鼻塞、鼻涕等症状较严重需要缓解。
03
盐水（海水）洗鼻
盐水洗鼻是一种传统的治疗鼻炎方法，没有药物作用，更多的是清洁护理。
我们鼻腔和鼻窦内壁表面有一层膜叫鼻黏膜，鼻黏膜会不断分泌黏液覆盖在自己表面，这层黏液可以对吸入的空气进行加湿加热，同时能吸附空气中的细小颗粒，比如花粉、灰尘、细菌等。
同时鼻黏膜上方还生长着许多的鼻纤毛，这些鼻纤毛会持续有规律地摆动，将鼻黏膜表面的黏液及上面附着的异物运送到鼻后部，对鼻腔进行自我清洁。
而当鼻炎发作时，黏液分泌过多，鼻纤毛便会因为不堪重负而停止摆动。黏液上附着的异物也会一直停留在鼻腔内，持续刺激鼻黏膜，使得鼻炎症状难以消除甚至加重。盐水洗鼻可以将这些黏液和异物都冲走，让鼻黏膜不再受到刺激，同时让鼻纤毛恢复摆动。
洗鼻是可以湿润鼻腔的，所以对鼻干、鼻痒症状，以及干燥性鼻炎会特别适合。
不过一般来说，传统的盐水洗鼻无论是治疗鼻炎还是缓解鼻塞、流鼻涕等症状，效果都比较慢。在鼻诺的带领下，现在国内渐渐兴起了海水洗鼻，效果明显要好了许多。
之所以海水洗鼻治疗效果要好，是因为海水中含有丰富的微量元素，对修复鼻黏膜非常有帮助。
针对症状方面，现在还有高渗性（高浓度）海水洗鼻。我们鼻塞的时候，除了鼻黏膜上的血管充血扩张，鼻黏膜细胞也是出于水肿的状态。高浓度海水喷入鼻腔，因为渗透差的缘故会吸收细胞内多余的水分，让鼻黏膜细胞体积缩小，从而快速缓解鼻塞。
原理
清洁鼻腔，减少鼻黏膜刺激，恢复鼻纤毛摆动；
优点
无副作用，无人群及症状限制；
缺点
见效慢；
适用
鼻炎预防，鼻腔日常清洁护理，鼻干、鼻痒、鼻塞等症状。